Общая психопатология часть 5

!  Для какой абстиненции характерны интенсивные мышечные и суставные боли, чихание, слезотечение, боли в животе и диарея?

* опийной

         * гашишной

         * табачной

         * циклодоловой

         * снотворными

!  Какие из групп препаратов могут вызвать лекарственную зависимость:

* транквилизаторы

* галлюциногены

* нейролептики

* ноотропы

* циклодол

!  Наиболее характерной особенностью синдрома психической зависимости при токсикомании летучими органическими соединениями является:

      * Формирование на протяжении первого месяца  вдыхания

      * Быстрое   сужение круга  вдыхающих до нескольких постоянных участников, а затем индивидуальное  употребление

      * Желание повторить приятные ощущения

      * Возможность отказа от предложения «понюхать»

      * Усиление влечения при разговорах  об употреблении, при запахе и виде средств бытовой и промышленной химии

!   К основным критериям 1-й стадии наркоманической зависимости относятся:

* Психическое влечение к наркотикам, рост толерантности

* Нерегулярный прием наркотика

* Абстинентные проявления

* Симптом «плато», полная амнезия состояния опьянения

* Деградация наркоманической личности

!  К основным критериям 2-й стадии наркоманической зависимости относятся:

* Абстинентный синдром

* Обсессивное влечение к наркотику

* Сенестопатии

*Дисморфоманический синдром

* Рост толерантности

!  К основным критериям 3-й стадии наркоманической зависимости относятся:

* Изменения личности по наркоманическому типу, снижение дозы наркотика

* Обсессивное влечение к наркотику, рост толерантности

* Сенестопатии, ипохондрические расстройства

*Утрата защитного рвотного рефлекса

*Симптом «плато», эйфория

! Типичная симптоматика острой интоксикации транквилизаторами:

* Сухость во рту

* Психомоторное возбуждение

* Резкое сужение зрачков

* * Нарушение координации движения, дизартрия

* Онейроидное помрачение сознание

!    К типичной симптоматике острой интоксикации опием и его аналогами относится:

* Одышка, суженные зрачки, гиперемия лица, вялость, сонливость

* Галлюцинации, расширенные зрачки

* Бред, страх, суженные зрачки

* Апатия, мидриаз

*Мания, миоз

! Типичной симптоматикой острой опийной абстиненции является:

* Скручивающие боли в мышцах и суставах

* Дипсомания с импульсивностью

* Полибулимия, полиурия

* Полидипсия, полифагия

* Эйфория с беспечностью

!   При внешнем осмотре диагностическими критериями опийной наркомании являются:

* Дряблость кожных покровов, следы инъекций, утрата блеска ногтей и глаз

* Симметричные круги под глазами

* Бредовые идеи, галлюцинации

* Помрачение сознания

* Выраженность подкожно-жировой клетчатки

!  Частой мотивацией к употреблению психоактивных веществ у подростков является:

*  Алкоголизм родителей

*   Реакция группирования

*   Любопытство

* Оппозиционная настроенность к основным социальным требованиям

* Подражание взрослым

!  Какие внешние признаки не характерны для наркомании:

         * Следы от инъекции

         * Следы от самопорезов

         *  Запах психоактивных веществ

         * Психическое здоровье

         * Физическое здоровье

!  К основным критериям этапа злоупотребления наркотиками относится:

*Эйфория, регулярность приема наркотика

* Дисфория

* Апатия

* Снижение аппетита

*Морально-этическое снижение

!   К ингалянтам относятся:

         * пары растворителей

         * феназепам

         *пары календулы

         * реланиум

         *барбитураты

!   Картина опьянения ингалянтами характеризуется:

         * эйфорией, легким оглушением

          * галлюцинациями

*иллюзиями

         * манией

         *депрессией

!   Для последствий хронической интоксикации ингалянтами характерно:

         * психоорганический синдром, токсическая энцефалопатия

         *  аменция

         *конфабуляции

         *   эйфория с беспечностью

         * бред ревности

!  Лечение токсикомании проводится по схеме:

      *дезинтоксикация, психотропные средства, общеукрепляющая терапия

      * ноотропами, антидепрессантами

      * транквилизаторами, психотропными средствами

      *нейролептиками, антидепрессантами

      *барбитуратами, нейролептиками

!  Острая интоксикация галлюциногенами характеризуется следующей картиной:

      * галлюцинации, эйфория, гиперакузия, нарушение схемы тела

      * конфабуляции, бред богатства

      * криптомнезии, бред величия

      * бессонница, бред ревности     

      * озарение, бред переустройства мира

!  Клиника острой интоксикации  эфедроном  выражается всеми нижеперечисленными признаками:

      *  ощущение теплого удара в голове, волосы   «становятся дыбом, сердцебиение

      *  депрессивные расстройства в виде тусклости окружающего

      *  астенические проявления

      *конфликтность, агрессивность

      * стремление принять алкоголь

!  Острую интоксикацию  первитином  характеризует:

         * ощущение ясности, что ранее казалось запутанным,  красочности всего окружающего

          * депрессивные расстройства в виде тусклости окружающего

         * астенические проявления

         * коматозное состояние

*ступорозное состояние

!  Клиника острой интоксикации  психотомиметиками  (галлюциногенами) характеризуется:

         * ощущением яркой окраски предметов, гиперестезия, зрительные, слуховые иллюзии и галлюцинации

* сенестопатиями

*  бредом преследования

         *  фобиями

         * бредом величия

!  Кокаиновое опьянение не наступает при:

          *в\в введение

          *курение  «крэка»

          * перназальное  введение

          * в/м  введение

          * жевание листьев

! Для клиники острой интоксикации кокаином характерно:

          * кратковременная   головная боль, головокружение, переоценка собственной личности

          *чувство голода, жажды

          * бредовые идеи величия

          *  криптомнезии

          * сенестопатии с ипохондрией

!  Регионы, где  произрастает  дикорастущая конопля:

        * Казахстан («Чуйская долина»)

        *  Япония

        *Якутия

       * США

        *Англия

!   Проявления гашишного опьянения зависит от:

    *  дозы и способа введения тетрагидроканнабиола

    *   генетических факторов

    *   биологического состояния организма

    * времени суток

    * настроения

!  Признаки гашишной наркомании это:

* психическая зависимость с вялостью, астенией, сонливостью, социальная дезадаптация

* расторможенность с эйфорией и беспечностью

*  маниакальное состояние

*  ритуалы и навязчивые идеи

* дисморфомания

!  Лечение острого гашишного опьянения проводят:

* дезинтоксикацией с применением глюкозы в/в с аскорбиновой кислотой

* карбамазепином

* Электро-судорожная терапия

* феназепамом

*ноотропами

!   К наркотикам опийной группы относятся:

*   фенотропил

* омнопон

*   пирацетам

* толуол

* циклодол

!  Объективные признаки острой опийной интоксикации характеризуется всеми нижеперечисленными симптомами:

* узкие «точечные» зрачки, сухость, бледность кожи

*  блеск глаз, расширенные зрачки, гиперемия кожи

*  головные боли, головокружение

*повышение АД, тахикардия

*  частое дыхание

!  Осложнения при опийных наркоманиях у подростков встречаются в виде:

* ВИЧ-инфекции  (СПИД),    гепатита, чаще «С»

*    энцефалита

*    гингивита

*    инсультов

*    гломерулонефрита

!  К признакам нравственно-этической деградации при употреблении психоактивными веществами относится:

* эгоизм, жестокость, слабый контроль эмоций, паразитические тенденции

*  коммуникабельность, эйфория

*  эмоциональная лабильность, плаксивость

* чувство психического бесчувствия, аутизм

* резонерство,  гипертимия

!  Факторы, способствующие обострению влечения к  психоактивным веществам в ремиссии:

*общение с наркоманами своей группы (компании), пониженное настроение

*  эйфория с беспечностью

*  псевдореминисценции 

*  псевдогаллюцинации

* приятное путешествие

!  К наркотикам опийной группы относятся следующие препараты:

* морфин

* фенотропил

   * аминазин

   *циклодол

 *ЛСД

!   К синтетическим наркотикам опийной группы относятся:

         *валиум

         *фенозепам

         *баралгин

         * героин

         *клофелин

!  К наркотическим средствам относится:

         *толуол

         *аминазин

         *спазмалгон

         *циклодол

         * промедол

!  Седуксен является:

         *нейролептиком

         *нормотимиком

         *транквилизатором

         *психостимулятором

         *антидепрессантом

!  Признаки наркотической зависимости:

         *гипомнезия

         *делириозное помрачение сознания

         *онейроидное помрачение сознания

         * психическая  и физическая зависимость

         *сопорозное помрачение сознания

!  К наркотическим веществам с преимущественно стимулирующим действием относятся:

         *героин

         *метадон

         * кокаин

         *седуксен

         *бензин

!  Облигатные признаки синдрома наркоманической зависимости:

         * труднопреодолимая «тяга»

         * возникновение бреда

         * помрачение сознания

         * расстройство памяти

         * галлюцинации

! Наркотик с преимущественно седативным действием:

         *ЛСД

         * первитин

         *кокаин

         * героин

         * кофе

!  Клиника общей интоксикации барбитуратами характеризуется:

          *  беспричинное веселье, желание двигаться, говорить, смеяться

          *   активным вниманием

          * депрессией

          * грезоподобными  фантазиями

          *  симптомом Липмана

! Какой из препаратов является антагонистом наркотиков опийного ряда:

         *опиум-сырец

         * гашиш

         * седуксен

         * спазмалгон

         * налоксон (антаксон)

! Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.

Данное состояние может быть вызвано приемом:

*  барбитуратов

*  гашиша

*  опия

*  алкоголя

*  табак

! Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота.

 Определите, какой наркотик употреблен подростками:

* героин

* гашиш

* «экстази»

* барбитураты

* алкоголь

! Юноша 19 лет. Через час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалось ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.

Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации?

* ЛСД

* гашиш

* героин

* барбитураты

* метадон

!  Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, жидкий стул, боли в животе. Жалуется на головокружение, головную боль, стонет от боли. Лицо бледно, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развились ступор. Пульс нитевидный, снизилось АД. Пациент отправлен в реанимационное отделение.

Квалифицируйте состояние подростка:

* средняя степень никотиновой интоксикации

* тяжелая степень никотиновой интоксикации

* отравление неустановленным ядом

* абстиненция

* легкая степень никотиновой интоксикации

! Девушка 15 лет. Отец неизвестен, мать злоупотребляет алкоголем, отбывает наказание за кражу. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. После 5 инъекции появилась зависимость. После регулярного приема изменилось психофизическое состояние: речь замедленная с дизартрией, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность. К своему состоянию не критична.

Определите, какой наркотик употребляла пациентка:

* мескалин

* эфедрон

* первитин

* амфетамин

*кокаин

! Юноша 17 лет. Употребляет кустарно изготовленный из конопли наркотик. В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.

Назовите наиболее часто встречающийся способ введения наркотиков, изготовляемых из конопли:

* жевание

* прием внутрь

* курение

* введение в/в

*введение в\м

! Подросток 17 лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции  развиваются следующие симптомы: насморк, слезотечение,  мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре, диспептические  расстройства.

Определите, какой наркотик употребляет больной:

* гашиш

* галлюциногены

* «экстази»

* опиоиды

*ЛСД

! На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Дайте квалификацию состояния:

* Острая передозировка опиатами

* Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества

*  Острая передозировка каннабиноидами

*  Острая гипогликемическая кома

* Острая передозировка галлюциногенами

! Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1,5-2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.

Определите употребляемый наркотик:

* Амфетамин

* Фенциклидин

* Кетамин

* ЛСД

*Первитин

! Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол.

 Определите синдромальный и нозологический диагноз:

* Онейроидный синдром. Дебют шизофрении.

* Делирий.Злоупотребление летучими веществами

* Алкогольный галлюциноз

* Галлюцинаторный синдром, шизофрения

* Гашишный психоз

! Девочка 12 лет. По совету подруги приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать.

Определите, какой наркотик приняла девочка:

* Промедол

* Эфедрон

* «Экстази»

* ЛСД

*Амфетамины

!  Пациент 22 лет. С 20 лет употребляет опийный наркотик, 1,5 года назад появился абстинентный синдром, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов. Оставил учебу, злобен, агрессивен по отношению к родителям. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразличен к своему будущему.  Считает, что в лечении не нуждается.

Определите, какой препарат в лечении опийной наркомании, является антогонистом наркотика:

 * Метадон

*  Налоксон (Антаксон)

* Клофелин

* Тиаприд

* Пирроксан

! Подросток 14 лет. Злоупотребляет ПАВ. Вне интоксикации бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, драчлив. При этом гипергидроз, тремор, боли в животе, нарушается мочеиспускание.

Определите, какими  ПАВ злоупотребляет подросток:

* Марихуана

* Кокаин

* Ингалянты

* Барбитураты

*Опиоиды

! Подросток 14 лет. Вернулся домой после встречи с друзьями в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее когда она готовила еду, нашел себе холодного супа и с жадностью поел его. Съел первое, руками стал доставать из кастрюли жаркое и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4-х последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость.

Определите, какой наркотик употребил подросток:

* Марихуана

* Героин

* Эфедрон

* «Экстази»

*ЛСД

! Мужчина 25 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия, повышение АД. Данное состояние может быть вызвано приемом:

      *седуксена

      *кофеина

      *опия

      *кокаина

      *конопли

! Мужчина 19 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движения нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чуствуется.

Данное состояние может быть вызвано приемом:

*кокаина

*барбитураты

*гашиша

*опия

*средства бытовой химии

! Юноша 18 лет. Эйфоричен, несколько заторможен, сонлив, речь несколько невнятная, нарушена координация движения, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки несколько расширены, запах алкоголя не чувствуется.

Определить данное состояние:

      * депрессивный синдром

      * опийное опьянение

      * гашишное опьянение

      * кокаиновое опьянение

      * барбитуровое опьянение

!  Сырьем для производства морфина является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

! Сырьем для производства марихуаны является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

! Сырьем для производства кокаина является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

* кустарник, выращиваемый в Колумбии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

!  Юноша,19 лет, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя нет. Такое состояние более всего похоже на:

* депрессивный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

* барбитуровое опьянение

!  Юноша 17 лет, эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запах алкоголя не чувствуется. Такое состояние более всего похоже на:

* маниакальный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

* барбитуровое опьянение

! Юноша 18 лет, эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, АД= 169/90мм.рт.ст, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боли за грудиной. Такое состояние более всего похоже на:

* маниакальный синдром

* опийное опьянение

* передозировку нейролептиков

* кокаиновое опьянение

* барбитуровое опьянение

!  При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции:

* кокаинизм

*гашишемания

* опиофагия

* барбитуротомания

* морфинизм

! В общую характеристику наркомании не входят:

* повышение толерантности

* эйфоризирующий эффект

* аменция

* патологическое влечение к наркотику

* абстиненция

! Эпизодическое употребление наркотических веществ – это:

* наркотизм

* полинаркомания

*наркомания

*токсикомания

* осложненная наркомания

!  Какое из перечисленных веществ не относится к группе опиоидов:

* героин

* омнопон

* кокаин

* морфин

* пантопон

! Через какое время после последнего употребления опиатов наступает пик абстиненции?

*3-6 часов

* 6-12 часов

*12-24 часа

* 24-48 часов

* 48-72 часа

! Какой способ употребления опиатов встречается реже других?

* внутривенные инъекции

* пероральное применение

* ингаляции

* подкожные инъекции

* курение

! Какой анальгетик наиболее эффективен при купировании боли в структуре абстинентного синдрома при опийной зависимости?

* баралгин

* аспирин

* пенталгин

* трамадол

* анальгин

! Назовите наркотик, который чаще принимают внутрь:

* морфин

* промедол

* омнопон

* героин

* кодеин

! К основным признакам наркомании не относится:

* психическая и физическая зависимость

* абстинентный синдром

* синдром выключения сознания

* изменение клинической картины интоксикации

* изменение выносливости к наркотику

!  Импульсивное влечение к наркотику возникает при:

* апатии

* абстиненции

* дисфории

* депрессии

* мании

! При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции?

* кокаинизме

* морфинизме

* гашишизме

* барбитуратомании

* опиофагии

!  Сырьем для производства фенамина является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

Организация здравоохранения

! Кабинет психиатра-нарколога в общесоматической поликлинике осуществляет:

* Консультативную и лечебно-диагностическую работу, занимается вопросами профилактики

* Общемедицинский прием

* Проведение судебно-наркологических экспертиз

* Проведение судебно-психиатрических экспертиз

* Купирование алкогольных запоев

!  Распитие спиртных напитков на улице, в парках, скверах, по всех видах общественного транспорта и других общественных местах влечет за собой:

* Административную ответственность

* Уголовную ответственность

* Общественное порицание, сообщение по месту работы, учебы или жительства

*  Постановку на диспансерное наблюдение с регулярной явкой в течение 1 года

* Помещение в медвытрезвитель

!  Подросток 18 лет. Направлен как призывник в психиатрическую больницу для военно-психиатрической экспертизы. В 14 лет впервые выкурил сигарету с «травкой». С 16 лет вводит в/в кустарно изготовленный из маковой соломки наркотик. 1,5 года назад появились «ломки». Дважды лечился в наркологическом диспансере, но вскоре вновь возобновлял употребление наркотика.

Определите, какое решение о годности к военной службе будет принято:

* Годен

* Не годен с исключением с воинского учета

*Годен в военное время к нестроевой службе

* Годен к нестроевой службе в мирное и военное время

*Направить на лечение

!  Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» применяются по решению:

      * следователя

      * суда

      * участкового полицейского

      * участкового врача-психиатра

      * участкового нарколога

!  Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических организациях системы здравоохранения согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» все, кроме:

      * амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

      * принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа

      * принудительного лечения в терапевтическом отделении общесоматического стационара

      * принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа

      * принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

! Когда принят Кодекс РК «О здоровье населения и системе здравоохранения»:

      * 19 октября 2008г.

      * 18 сентября 2009г.

      * 18 ноября 2010г.

      * 29 мая 2009г.

      * 20 декабря 2010г.

! Лица, больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, имеют право на:

      * получение квалифицированной медицинской помощи

      * периодическое употребление ПАВ

      * самостоятельное приобретение различных лекарственных препаратов, в том числе и ПАВ

      * на встречу с зависимыми друзьями

      * на самостоятельное изготовление наркотиков